Консультування ув’язнених та впровадження кращих стратегічних підходів як запорука зменшення ризикованої поведінки

Автор посту: Марк Бреда, Місія Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) в Україні

Read in English

DSC_0279Під Новий рік, у великому бараку однієї з українських виправних колоній зібралася група в’язнів. Передаючи один одному брудний шприц з затупленою голкою, вони вприскують собі у вени наркотик, калічачи собі руки. «Для української тюрми це – типова картина», – зауважує колишній в’язень, який побажав, щоб його ім’я залишилося невідомим.

В Україні ув’язнені часто вдаються до ризикованої поведінки, яка сприяє подальшому розповсюдженню ВІЛ. Дехто з них постійно використовує одні і ті ж самі шприци, інші виготовляють саморобні пристрої для ін’єкцій з шарикових ручок та пластикових трубок, ще хтось робить собі татуювання за допомогою нестерильних інструментів або вступає у незахищені статеві контакти з іншими в’язнями чи відвідувачами.

Нещодавнє опитування, проведене за фінансової підтримки уряду США в Україні серед 1300 осіб, позбавлених волі, показало, що рівень захворюваності на ВІЛ серед в’язнів складає понад 13% (10% серед чоловіків та 33% серед жінок), тобто є у 20 разів вищим, аніж у середньому по Україні. 44% опитаних повідомили про те, що протягом життя вживали ін’єкційні наркотики, а 17% визнали, що вживали наркотики під час свого перебування у виправних закладах.

Державна пенітенціарна служба України поки що повільно впроваджує заходи національної політики з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Зокрема, лише 60 з 183 виправних установ отримують медикаменти та матеріали для лікування цієї хвороби. Важкі умови перебування та неналежне поводження з боку працівників виправних закладів роблять засуджених більш вразливими до інфекції та іноді стають на заваді лікування ВІЛ-позитивних в’язнів. Послуги зі зменшення шкоди – такі, як обмін шприців, замісна терапія для лікування опіоїдної залежності або навіть тестування на ВІЛ-інфекцію – є недоступними для ув’язнених чи забезпечуються лише час від часу.

Після того, як споживачі ін’єкційних наркотиків виходять на волю, перед ними постають проблеми, що можуть призвести до розповсюдження ВІЛ-інфекції: багато з них залишаються без житла, не можуть знайти роботу і не мають належної інформації про ВІЛ та захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

DSC_0880Спільно з органами влади України та іншими міжнародними донорами, уряд США в Україні працює над розв’язанням цих складних проблем за допомогою двостороннього підходу, і сьогодні ситуація повільно, але починає змінюватися на краще.

По-перше, уряд США реалізує проект Start, який у співпраці з Міністерством юстиції України впроваджує програму, що має знизити ризик захворювання на ВІЛ, ЗПСШ та гепатит-С серед тих в’язнів, термін покарання яких скоро завершується. Ця програма розпочинається за два місяці до того, як в’язень полишає виправну установу, та триває ще три місяці після того, як він виходить на волю. З кожним з учасників проводяться сім індивідуальних занять, протягом яких вони отримують цілу низку порад і настанов з профілактики цих хвороб, що розраховані саме на їх конкретні потреби.

По-друге, спільно з Управлінням ООН з наркотиків і злочинності (UNODC), уряд США впроваджує проект «Підвищення ефективності заходів правоохоронних органів, пенітенціарної системи та наркологічної служби у відповідь на епідемію ВІЛ/СНІД» (HIV-PLEDGE). Його мета – сприяти просуванню системних змін у цій сфері шляхом обґрунтування та реалізації нових стратегічних підходів до зменшення шкоди, допомагаючи ухваленню відповідних законодавчих актів, а також у безпосередній співпраці з пенітенціарними установами.

Завдяки тим заходам, що впроваджувалися за сприяння уряду США на нормативно-правовому рівні, затверджено спільний наказ Міністерства охорони здоров’я, МВС та Мінюсту щодо лікування затриманих осіб та тих, що перебувають в установах попереднього ув’язнення. Також за підтримки Агентства в Україні розроблено та ухвалено комплексну Національну стратегію щодо наркотиків, яка свідчить про перехід від репресивних заходів на адресу споживачів ін’єкційних наркотичних речовин до принципів, основаних на дотриманні прав людини. Стратегія передбачає ширше застосування та більшу доступність програм обміну шприців, замісної терапії, а також взаємну інтеграцію послуг з протидії ВІЛ-інфекції, туберкульозу, гепатиту-С та іншим хворобам, пов’язаним з вживанням наркотиків.

У співпраці з Програмою розвитку ООН (ПРООН) та Об’єднаною програмою ООН з ВІЛ/СНІД, уряд США розробив комплекс послуг для пілотних пенітенціарних установ, що включає надання в’язням та працівникам виправних закладів інформації з питань вживання наркотиків.

Про те, що наразі комплексні заходи з протидії ВІЛ/СНІД отримали новий рівень підтримки з боку органів влади України, свідчить висловлювання начальника департаменту кадрового забезпечення та охорони здоров’я апарату Державної пенітенціарної служби Сергія Зінченка, який у липні 2013 року зауважив: «Сьогодні ми розуміємо, що ситуацію у цій сфері необхідно покращувати. Важливо засвоїти міжнародні стандарти поводження з ув’язненими, що передусім стосується дотримання їхнього права на охорону здоров’я».

 

Залишити відповідь

Заповніть поля нижче або авторизуйтесь клікнувши по іконці

Лого WordPress.com

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис WordPress.com. Log Out / Змінити )

Twitter picture

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Twitter. Log Out / Змінити )

Facebook photo

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Facebook. Log Out / Змінити )

Google+ photo

Ви коментуєте, використовуючи свій обліковий запис Google+. Log Out / Змінити )

З’єднання з %s